什么是职工医保门诊报销

职工医保是指企业为员工购买的一种医疗保险，可以为参保者提供医疗费用报销服务。职工医保门诊报销是指在医疗保险包括的门诊范围内，医疗机构通过医保电子结算平台向社保部门申请直接结算报销。职工医保门诊报销，可有效降低参保者的医疗支出，提升其医疗保障水平。

职工医保门诊可以报销哪些费用

在职工医保范围内，门诊费用包括以下三大类：

1.病历、诊断及检查费用：包括首诊、复诊、治疗前检查、辅助检查、功能检查及各种特殊检查等。这些费用必须由医院授权的专业医疗机构提供。

2.药品费用：职工医保报销的药品范围较广，包括西药、中药等。但是，一定要在医保目录范围内进行。在这方面，职工医保还有一个报销比例，不同用药品种，报销比例不同。

3.治疗费用：如果医生认为您需要住院治疗，但在医保报销范围内允许您住院观察及治疗的天数小于2天，则可在医保范围内进行日间手术或治疗。若您比较年龄大或因身体条件不适合住院影响治疗效果，还可按申请的日间门诊治疗进行。

如何进行职工医保门诊报销

首先，职工需要持有本人的医保卡取号，就诊时向医院提交基础信息进行挂号。门诊诊断完成后，医护人员会向医院的财务部门提交电子化的处方信息，由医院财务部门将处方信息上传至社保局或其他第三方医保支付平台，进行费用结算和报销。参保者需要在医院完成费用结算后，核验发票，在15个工作日内到职工所在的社保局或医保中心进行线下核销和报销。

以上，是关于职工医保门诊报销的详细介绍。职工医保门诊报销的报销比例和门诊范围由地区、政策等因素而定，具体情况请以当地有关政策为准。