什么是医保报销

医疗保险报销是指医疗保险制度对于参保人员在医疗服务过程中所支付的医疗费用，按照规定的比例予以报销或直接支付的一种制度，目的是保障参保人员的基本医疗需求，减轻负担，提高健康水平。医保报销范围包括哪些病是参保人员比较关注的问题之一。

医保报销范围

医保报销范围主要包括：门诊医疗、住院医疗、门特医疗、大病医疗以及符合条件的门急诊慢病管理等。具体来说：

1.门诊医疗：包括门诊挂号费、门诊诊查费、门诊检查费、门诊治疗费、门诊手术费、门诊化验费、放射诊疗费等。

2.住院医疗：包括住院治疗费、床位费、一次性特殊材料费、手术费、护理费、生命体征监测费、麻醉费、输血费等。

3.门特医疗：包括门诊特殊治疗、康复治疗、口腔科诊疗和一些基因检测等。

4.大病医疗：指医疗费用超过一定金额的严重疾病，如癌症、肝硬化、脑出血等，享受更高额度或全额报销。大病医疗保险的实施有效解决了患者因大病而导致的贫困问题。

医保报销的限制

医保报销虽然覆盖范围比较广，但也存在一定限制。主要表现在以下几个方面：

1.自费项目：一些治疗手段或者药品不在医保范围内，需要患者自费。

2.非必要治疗：患者卫生状况没有严重影响生活，但为追求完美的心态下的医疗，医保不予报销。

3.超标准治疗：同一种疾病或治疗方案，有的医院或者医生按照更高的标准开出的药品或者诊疗所产生的费用，也不在医保范围内。

4.跨省就医：患者在医保规定范围外的地区就医，需要先自行垫付医疗费用，然后再到社保所在地报销。

综上所述，医保报销范围包括门诊医疗、住院医疗、门特医疗、大病医疗以及符合条件的门急诊慢病管理等。但是有一定的限制，需要患者在医疗过程中注意患者自身的实际需求和医保规定。