职工医保住院先垫付的原因

在我国的职工医保制度中，对于职工在发生住院治疗时，医疗费用必须是由职工先自行垫付，之后再由职工的单位通过审核将患者的医疗费用进行报销。这个制度的存在，其实是有一定的历史原因的。以前的正规医院并不是很多，而也不是所有的医疗机构都能够跟医保机构对接，所以如果全都采用直接由医保机构支付的方式，很可能会导致资金无法统计，从而出现报销难度加大，甚至还会有钱财流失等问题。

住院医保报销和报销比例

对于职工在住院治疗后的医保报销，会根据疾病种类、治疗方法等不同因素进行区分。对于有统筹基金的地方，一般是按照丙级管理的医疗机构实际收费的80%来进行报销，个人需要承担的就是剩下的20%的费用。而且在一些地方，还会根据不同的收费组别，进行不同的报销比例调整。比如，在一些重点医院、大医院中，医保的报销比例可能会提高。

如何申请医保住院报销

当职工进入医院进行住院治疗时，需要在离院的之前，先到医院的医保窗口办理自费部分清单、住院发票以及住院费用明细份，然后再到自己的单位进行审核分装。一旦审核通过，就可在规定的时间内进行报销了。一些地方的医院也可使用医院、医保机构之间的互联互通系统进行信息传递，缩短报销时间，提高效率。

总的来说，职工医保在住院治疗时需要先垫付的制度是由历史和现实考虑而产生的，虽然在一些情况下会给职工带来不少的经济压力，但也能够有效地降低医保机构的管理难度，确保医保资金的安全性和合理性。