第一段：医保卡面临缺钱难题

医保卡是我国医保制度的核心组成部分。它的作用是为了推动医疗保障制度的完善和优化，减轻广大人民群众的医疗负担。然而，随着我国人均寿命的逐年延长以及老龄化程度的不断加深，医保基金的负担也越来越沉重。据统计，截至2020年底，全国基本医保基金收入已经达到了3.28万亿元，而基本医保基金支出则达到了3.03万亿元，基金余额仅剩下了0.43万亿元。

第二段：自费或成为解决方案

医保基金面临严重缺口，这意味着一旦医保卡里面的余额不足，患者将面临更高的自费比例。这也促使人们开始重新审视医保制度，认为自费或许是一个备选方案。实际上，在现实生活中，已经有不少患者选择了全自费治疗。据统计，目前自费比例最高的是癌症治疗，自费比例占比为55%-65%。这一现象在一些三甲医院尤其突出，病人面对巨额医疗费用，不得不选择一些高价的自费药物或者治疗方式，而这往往也成为了医院和医生大肆敛财的渠道。

第三段：医保制度应该如何改革

随着我国医疗保障制度的不断完善，医保基金应该更好地服务于广大人民群众。一方面，应该继续优化医保基金的使用方式，加大对药品和治疗的审计力度，遏制药价和治疗费用的虚高。另一方面，应该加强医保制度对医疗机构的管理，对医疗机构和医生进行专业能力和服务质量的考核，有效遏制腐败和不良倾向。

总而言之，医保制度的缺陷依然存在，人们需要积极的行动来推动改革。无论面临什么样的医疗情况，我们都需要保持理性和清晰头脑，为自己和家人的医疗保健做出明智的选择。