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现在医保是怎么报销的

导读:新医改方案的推行自2016年以来,各地区陆续公布了新医改方案,其中随着医共体建设的推进,建立居民医保支付方式改革试点,推广全国医保网络直接结算等措施的实施,医保报销也实现了一系列的新变化。此外,在一些突发、严重、疑难性疾病治疗过程中,患者需自行承担的费用一般较高。我们还需进一步推进医共体建设,更好地为人民群众保驾护航。
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现在医保是怎么报销的

近年来,我国医疗保障政策不断改革与完善,城乡居民的医疗费用也有了相应的保障。对于医保报销的申请和审批流程,也有了一些新的变化。下面将从新医改、报销比例、自付部分等三个方面,详细介绍现在医保是怎么报销的。

现在医保是怎么报销的

新医改方案的推行

自2016年以来,各地区陆续公布了新医改方案,其中随着医共体建设的推进,建立居民医保支付方式改革试点,推广全国医保网络直接结算等措施的实施,医保报销也实现了一系列的新变化。

首先,新医改方案增加了医保目录药品并降低了价格,方便患者购买所需药品。其次,对于保障对象的范围进行扩大和细化,让更多的人享受到了医疗保障。第三,在确保保障质量的前提下,通入医共体建设的机构实现了异地就医直接结算。最后,通过对限定项目的管理和治理,医保资金的使用更为规范,让更多的资金用于基层医疗的建设。

报销比例的变化

医保报销比例是指医疗服务费总额中,患者可以获得的报销比例。在新医改的改革方案推行之后,一些医保报销比例也发生了一些变化。

对于城镇职工,报销比例一般为80%。但在新医改方案下,政府增加了一些重点疾病的统筹报销,如大病保障、肿瘤保险等。其余的医保报销比例可根据不同地区、不同医院、不同情况而异,但以大体相同的比例在适度浮动。同时,对于部分常见病、多发病及慢病,也提高了保障比例和自负比例报销。

自付部分的划分

医保报销所涉及的费用大致可分为三个部分:基本医保支付、补充医疗保险和自费部分。其中,患者自费部分的费用是指患者在看病过程中需要自己承担的费用。

在现在的医保报销政策下,自付部分的费用通常分为药品自费部分和医疗自费部分。药品自费部分是指患者在购买一些不在医保报销目录内的药品时,需自行支付的费用。医疗自费部分则是指未纳入医保报销范围内的检查和治疗费用。此外,在一些突发、严重、疑难性疾病治疗过程中,患者需自行承担的费用一般较高。

总而言之,医保是我国社会保障制度的一项重要组成部分,可以有效缓解患者的经济负担。但也需注意,医保报销标准和流程还需要不断完善。我们还需进一步推进医共体建设,更好地为人民群众保驾护航。

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